Условно-съёмные протезы на имплантах

Минимальное количество — 2 импланта для нижней челюсти с кнопочной фиксацией. Оптимальное — 4 импланта по протоколу All-on-4 с балочной фиксацией. При выраженной атрофии кости или повышенных требованиях к жевательной нагрузке устанавливают 6 имплантов по протоколу All-on-6. Точное количество определяет врач после изучения 3D-снимка.

Процедура проводится под качественной местной анестезией. Мы используем современные препараты в одноразовых шприцах, которые полностью блокируют болевые ощущения. Пациент чувствует только лёгкое давление. После окончания действия анестезии возможен незначительный дискомфорт в области десны, который легко купируется обычными обезболивающими таблетками.

Сами титановые импланты Straumann и Medentica имеют пожизненную гарантию. Адаптивный протез, который устанавливается сразу, служит от 5 до 7 лет. Затем адаптивный протез можно заменить на постоянный съёмный протез с более эстетичными искусственными зубами. Шаровидные аттачмены (локаторы) требуют замены раз в 1,5–2 года. При этом менять сами импланты не потребуется.

В первые 3–10 дней, пока изготавливается и фиксируется протез, рекомендуется мягкая диета. После установки условно-съёмного протеза пациент может постепенно возвращаться к привычному рациону. Импланты выдерживают значительную жевательную нагрузку. Однако в первый месяц стоит избегать разгрызания очень твёрдых предметов, например, орехов или сухарей.

Протез снимается пациентом самостоятельно для гигиены. Его нужно чистить щёткой с пастой дважды в день. Десну под конструкцией также необходимо очищать. Рекомендуется использовать ирригатор для удаления остатков пищи из труднодоступных мест. Раз в полгода нужно посещать клинику для профессиональной чистки аппаратами KaVo.

При использовании систем Straumann и Medentica риск отторжения минимален — приживаемость составляет 98–99%. Если такая ситуация всё же возникает, врач бесплатно заменяет имплант на новый. Благодаря конструкции протеза с несколькими опорами, замена одного элемента не требует снятия всей конструкции и не нарушает процесс жевания.

Если корни разрушены и не могут быть использованы для опоры, их необходимо удалить. Это делается непосредственно в день операции или за пару недель до неё. Если корень здоров и может нести нагрузку, врач постарается его сохранить. Решение принимается индивидуально на основе компьютерной томографии.

Да, метод успешно применяется на верхней и нижней челюсти. На верхней челюсти кость более рыхлая, поэтому часто требуется установка 4 или 6 имплантов с балочной фиксацией для обеспечения стабильности. Угловое расположение имплантов по протоколу All-on-4 позволяет увеличить площадь опоры и избежать синус-лифтинга.

Верхней границы возраста нет. Метод успешно применяется у пациентов старше 70–80 лет, так как не требует длительных и тяжёлых операций. Нижняя граница — 18 лет, когда полностью завершается формирование костной ткани челюсти. Перед процедурой врач обязательно оценивает общее состояние здоровья пациента.

Главное отличие заключается в способе фиксации и правилах гигиены. Условно-съёмный протез крепится на 2–6 имплантах с помощью титановой балки или шаровидных аттачменов (по принципу «кнопки»). Пациент может самостоятельно снять конструкцию дома для её тщательной очистки, но во время разговора и приёма пищи она держится надёжно и не выпадает, имитируя несъёмную. При этом у такого протеза нет нёба и металлических крючков. Конструкция несъемного типа крепления на имплантах фиксируется винтовым или цементным способом напрямую к имплантатам. Снять её может только врач в условиях клиники. Гигиена проводится так же, как за своими зубами (щётка, зубная нить, ирригатор), не снимая протез. Условно-съёмное протезирование часто является более доступным и щадящим решением (такая конструкция требует меньше имплантов), которое при этом возвращает до 90% жевательной эффективности и полностью избавляет от дискомфорта классических пластиночных протезов.